Рейтинг@Mail.ru

Анатомия сердечно сосудистой системы

Анатомия сердечно сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, которое является анатомический насос, с его замысловатыми проводники (артерии, вены и капилляры), проходящие через человеческий организм в целом, несущие кровь. Кровь содержит кислорода, питательных веществ, отходов, а также иммунной и других функциональных клеток, которые помогают обеспечить для гомеостаза и основные функции человеческих клеток и органов.

Насосное действие сердца обычно поддерживает баланс между сердечный выброс и венозный возврат. Сердечный выброс  - это количество крови откачали каждым желудочком за одну минуту. На нормального взрослого человека объем крови составляет 5 литров (чуть больше 1 галлон) и он обычно проходит через сердце один раз в минуту. Обратите внимание, что сердечный выброс зависит от потребности тела.

Сердечного цикла относится к событиям, которые происходят в течение одного удара сердца и делится на желудочковую систолу (сокращение/отстрел фазы) и диастола (расслабление/фазы наполнения). Нормальный пульс составляет около 72 ударов в минуту, и сердечного цикла распространяется более чем 0,8 секунды. В сердце звуки, передаваемые из-за закрытия сердечных клапанов, и аномальные сердечные шумы, называемые шумы, как правило, представляют собой клапан некомпетентность или ненормальности.

Кровь транспортируется через весь организм путем непрерывности кровеносных сосудов. Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца, и вены транспортируют кровь обратно к сердцу. Капилляры несут кровь к клеткам тканей и обмен сайты питательных веществ, газов, отходов и др.

Сердце

Сердце - это мышечный орган весом от 250-350 грамм расположенном наклонно в средостении. Он функционирует в качестве насоса подачи крови к телу и принять его в обмен на передачу в легочной цепи для газообмена.

Сердце состоит из 4 камер, которые по сути составляют с 2-х сторон 2 камеры (предсердие и желудочек) цепей; на левой стороне камеры поставок в системной циркуляции, так и с правой стороны камеры питания легочного кровообращения. Камер с каждой стороны разделены между собой предсердной - желудочкового клапана . Левостороннюю камеры разделены митральный (двустворчатый) клапан, и правосторонний камер делятся на трикуспидального клапана. Потоки крови через сердце только в одном направлении насильственным путем клапанная система, которая регулирует открытие и закрытие клапанов на основе градиентов давления (см. рисунок ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12525tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Анатомия сердца.

Уникальные свойства сердечной мышцы

Сердечные мышечные клетки поперечно - полосатой ветвления, одно ядро клетки, содержащие миофибриллы.

Соседние сердечной клетки соединены десмосомами, содержащие интеркалированные диски и щелевые контакты. Миокард ведет себя как функционального синцития из-за электрического соединения действий, предусмотренных щелевые контакты.

Сердечная мышца имеет многочисленные митохондрии, которые зависят от аэробного дыхания в первую очередь для генерации аденозина три-фосфат (АТФ), молекулы, которая обеспечивает энергию для клеточной функции (см. изображения ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Клетки сердечной мышцы.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12526tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Клетки сердечной мышцы.

Анатомия сердечно сосудистой системы Инфаркт щелевые контакты.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12527tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Инфаркт щелевые контакты.

Системное Кровообращение

Системного контура поступает в левую сторону сердца и функции путем получения кислорода-Ладена крови в левое предсердие от легких и течет в одну сторону вниз в левый желудочек через митральный клапан. Из левого желудочка, богатую кислородом кровь перекачивается все органы человеческого тела через аортальный полулунный клапан (см. рисунок ниже).[6, 7]

Анатомия сердечно сосудистой системы Системное и легочное кровообращение.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12528tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Системное и легочное кровообращение.

Легочное Кровообращение

Легочной цепь на правую сторону сердца и выполняет функцию газообмена. Кислорода-бедная системного кровь достигает правого предсердия через 3 крупных венозных структур: верхней полой вены, нижней полой вены и венечного синуса. Эта кровь перекачивается вниз в правый желудочек через трехстворчатый клапан и в итоге через легочный клапан, ведущее в легочный ствол, который исполняет лишенных кислорода кровь в легкие для газообмена. Как только происходит газообмен в легочной ткани, кислород-Ладена кровь идет в левое предсердие через легочные вены, следовательно, заполнение легочной цепи (см. рисунок выше).

Коронарное Кровообращение

Коронарное кровообращение-это кровообращение в сердце органа. На правой и левой коронарных артерий ветви от восходящей аорты и, через их ветвей (передней и задней межжелудочковыми, маргинальной и огибающей артерии), питающих сердечную мышцу (инфаркт) ткани. Венозная кровь, собранная в сердечной вены (большой, средний, малый, и передней) впадает в венечный синус. Доставка обогащенной кислородом крови в ткани миокарда возникает во время фазы расслабления сердца (см. изображение ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Коронарное кровообращение.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12529tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Коронарное кровообращение.

Сосуд Анатомии

Артерия-это кровеносный сосуд, который несет кровь от сердца к периферическим органам (см. изображение ниже). Они подразделяются на более крупных проводящих артерий, артерий меньшие распространение, и мельчайших артерий, артериол как известно, что поставка капиллярного русла (сайт активных тканях газообмен).

Анатомия сердечно сосудистой системы Артериальная сечения.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12530tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Артериальная сечения.Капилляры-это сосуды, которые являются микроскопические по размеру и обеспечивают участок газа, ионов, питательных веществ и клеточный обмен между кровью и межклеточной жидкости. Они обладают световыми проемами, что позволяет и повысить проницаемость для обмена газов, ионов, питательных веществ и клеточных элементов (см. изображение ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Капиллярная структура.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12531tn

Капиллярная структура.Вена-это кровеносный сосуд, который имеет больший просвет, и иногда прожилки крови служить водоемы или емкости сосудов, содержащих клапаны, которые препятствуют обратному току. Эта система судов в целом возвращает кровь к сердцу от периферии (см. изображение ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Вены: кровоток и структура клапана.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12532tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Вены: кровоток и структура клапана.

Врожденные аномалии сердца врожденные пороки сердца вызывают структурные проблемы в сердце и привести к ненормальным или неполное освоение основных камер и клапанов, приводящая к снижению потока и циркуляции.

Дефект межпредсердной перегородки-это отверстие в стенке между правым и левого предсердий, что способствует смешивание оксигенированной и unoxygenated крови. (См. рисунок ниже).

Дефект межпредсердной перегородки.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12541tnДефект межпредсердной перегородки.Коарктация аорты-это сужение аорты, которое заставляет сердце нужно прокачивать труднее заставить кровь через узкую часть аорты.

Синдром гипоплазии левых отделов сердца-это когда левая сторона сердца не развивается полностью, приводя к неполноценным и недоразвитым левого желудочка, митрального клапана, аортального клапана и аорты.

Атриовентрикулярный канал дефект также известен как дефект эндокардиальной подушки и возникает, когда существует отверстие между камерами сердца и нарушений с клапанов сердца существует; следовательно, дефекты в поток и циркуляцию крови.

Дефект межжелудочковой перегородки-это отверстие в межжелудочковой перегородки между правым и левым желудочком, что способствует смешивание оксигенированной и unoxygenated крови.

Открытый артериальный проток-это порок, в котором соединение между аортой и легочным стволом остается открытым.

Тетрада Фалло является редким и очень серьезным врожденным пороком сердца, включая сердце, что включает стенотического легочного клапана, аорты, которое возникает от обоих желудочков, межжелудочковой перегородки открытия (т. е., дефект межжелудочковой перегородки), и увеличенный правый желудочек. Дети, рожденные с этим дефектом являются цианотичными в течение нескольких минут рождения и требуют немедленного хирургического ремонта. (См. рисунок ниже).

Тетрада Фалло.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12542tnТетрада Фалло.

Патофизиологические

Застойная Сердечная Недостаточность

Это клинический синдром, который возникает из неспособности сердца перекачивать эффективно достичь сердечного выброса способны поставлять достаточное количество кислорода к периферийным органам для основных метаболических функций, а также метаболических спроса. Сердечная недостаточность может быть далее классифицирован в правожелудочковая недостаточность, левожелудочковая недостаточность, или бивентрикулярной недостаточности. Некоторые из основных этиологии застойной сердечной недостаточности являются следующие:

  • Кардиомиопатий
  • Заболевания клапанов сердца
  • Системная гипертензия
  • Болезни перикарда
  • Легочной артериальной гипертензии
  • Высокая Выходная государств, таких как тиреотоксикоз, анемия или AV-фистулы.

Кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (застойная)

Основной характеристикой этого состояния является снижение сократительной функции сердца с помощью бивентрикулярной дилатации.

Причин может быть идиопатическим, воспалительно-инфекционной этиологии, что может быть вызвано postviral миокардита (вирусы коксаки Б или Эхо-вирус), неинфекционной этиологии (коллаген сосудистых заболеваний [волчанка, ревматоидный артрит, узелковый]), перипартальная, или саркоидоз.

Токсин-индуцированной

Алкоголь, химиотерапевтических агентов, таких как доксорубицин, Адриамицин, наркотики, такие как кокаин, героин, или органических растворителей может привести к кардиомиопатии.

Метаболические причины

Метаболические причины включают гипотиреоз, хроническая гипокальциемия, гипофосфатемия или (см. изображение ниже).

Дилатационная кардиомиопатия.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12534tnДилатационная кардиомиопатия.Гипертрофическая кардиомиопатия

Это состояние вызвано семейной аутосомно-доминантный признак в результате чего отмечена гипертрофия миокарда и непропорционально большее утолщение межжелудочковой перегородки. Это гипертрофированные перегородки может вызвать сужение аорты югу области из-за своей оппозиции к передней створки митрального клапана листовки в результате чего левого желудочка отток обструкции во время середины систолы. (См. рисунок ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Гипертрофическая кардиомиопатия.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12535tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Гипертрофическая кардиомиопатия.Рестриктивная кардиомиопатия

Это характеризуется аномально жесткая желудочков, что ухудшает диастолическое наполнение сердца, но сердце сохраняет нормальный размер и нормальная систолическая функция. Сниженной желудочковой соответствие вследствие фиброза или инфильтрации приводит к аномально высокое диастолическое давление, приводящее к высокой системного и легочного венозного давления.

Миокардиальный фиброз

Миокардиальный фиброз вызван рубцевание или инфильтрация вызвана амилоидоз или саркоидоз; номера для инфильтративно миокардиальный фиброз вызван склеродермии. Другие болезни накопления, такие как гликогеновая болезнь или гемохроматоз может привести к этому условию.

Эндомиокардиальной фиброза

Эндомиокардиальной фиброза обусловлена рубцевание или инфильтрация вызвана hypereosinophilic синдром и лучевой терапии; метастатические опухоли также могут рассматриваться как другой этиологии.

Ревмокардит

Ревмокардит является серьезным осложнением ревматической лихорадки. Острая ревматическая лихорадка следующее 0.3% случаев из группы-бета-гемолитический стрептококковый фарингит (горло инфекция) у детей. Пациенты с острой ревматической лихорадки могут развиться различной степени сопутствующей недостаточности клапана, сердечная недостаточность, перикардит, и даже смерть. С хронической ревматической болезнью сердца, у пациентов развивается стеноз клапана с различной степенью регургитации, дилатация предсердий, аритмии и желудочковой дисфункции. Хроническая ревматическая болезнь сердца остается ведущей причиной стеноза митрального клапана и замены клапана у взрослых в Соединенных Штатах. Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца считается, что в результате аутоиммунной реакции, однако точный патогенез остается неясным.

Клапан условиях

Изменения в нормальном функционировании клапанов сердца приводят к изменениям в нормальной сердечно-сосудистой физиологии. Клапана дефект может быть стенотическое или regurgitant. При стенотической оно представляет собой открытие клапанного аппарата, что сужается, тем самым ограничивая поток крови через клапан. В regurgitant клапан обычно некомпетентных в результате обратного потока через частично открытый клапан. Предсердно-желудочковых клапанов, митрального клапана и трикуспидального клапана, предотвращения обратного потока в предсердиях, когда желудочки сокращаются. В легких и аорты полулунные клапаны препятствуют обратному току в желудочки во время релаксации фазы.

Митральный стеноз

Митральный стеноз обычно является следствием ревмокардита. Примерно 50% лиц с митральным стенозом, как правило, имеют в анамнезе ревматической лихорадки. В этом можно отличить по ропоту, который локализуется у верхушки сердца. (См. рисунок ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Стеноз митрального клапана.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12536tn

Стеноз митрального клапана.Митральная регургитация

Митральная регургитация может быть результатом ревмокардит, митральный пролапс, или разрыв хорд tendineae или дисфункция папиллярной мышцы после инфаркта миокарда. (См. рисунок ниже).

Митральная регургитация.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12537tnМитральная регургитация.Клапан дефекты, такие как приведенные выше, могут рассматриваться как клинически одышка при физической нагрузке и усталость как симптомы.

Аортальный стеноз

Это условие может быть результатом врожденных поражений, таких как двустворчатый аортальный клапан, ревмокардит, и кальцифицирующего аортального клапана. В этом можно отличить по систолический шум изгнания.[8] (см. рисунок ниже).

Аортальный стеноз.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12538tnАортальный стеноз.Аортальной регургитации

Это состояние может быть следствием ревматического заболевания сердца, эндокардит, пороки клапанов сердца, врожденные пороки сердца, сифилис или аневризмы. Аортальный клапан дефекты могут быть замечены клинически представляя с признаками или симптомами застойной сердечной недостаточности, стенокардии, обмороки или уменьшение толерантности к физической нагрузке. (См. рисунок ниже).

Анатомия сердечно сосудистой системы Аортальная регургитация.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12539tn

Аортальная регургитация.

Перикардит

Сердце окружено мешочек из ткани известна как перикард, который функционирует в качестве защитного слоя для сердца, а также снижает трение с соседних органов. Воспаление этого слоя называется перикардит. Клинические проявления острого перикардита обусловлена воспалением перикарда; курс лечения расчитан при помощи противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или НПВП, в то время как клинические проявления хронического перикардита обычно за счет сужения перикарда по всему миокарду. Поскольку правый желудочек функционирует при более низком давлении, чем левый желудочек, правый желудочек в основном влияет суженные перикарда. Констриктивный перикардит, как правило, представлена с правосторонних симптомов, потому что правый желудочек не заливает нормальная емкость из-за анатомических узкое место, вызванного сужения полости перикарда, что обусловливает возникновение венозного застоя, уменьшение преднагрузки и снижением сердечного выброса. Перикардит имеет несколько причин, asfollows:

  • Инфекционной этиологии относятся вирусный (коксаки в), бактериальные, туберкулез, грибковая, амебная, и простейших.
  • Ревматологической этиологии относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, смешанное заболевание соединительной ткани, склеродермия.
  • Пост средостения вторичного излучения для лучевой терапии злокачественного новообразования, такие как рак молочной железы, лимфомы и рак легкого.
  • Уремия: почечная недостаточность может быть причиной метаболических аномалий, ведущих к перикардита.
  • Травмы: тупой либо за острые травмы груди, сердечных процедур, которые являются инвазивными, или после перенесенного инфаркта миокарда приведены возможные причины.
  • Лекарства: некоторые препараты могут вызвать перикардит, таких как пенициллин, кромолин-натрий, доксорубицин, циклофосфамид, прокаинамид, гидралазин, метилдопа, изониазид, месалазин, резерпин, methysergide, дантролен, миноксидил, и фенитоин.
  • Желудочно-кишечного тракта: больные с воспалительными заболеваниями кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит может развиться перикардит как следствие.
  • Неопределенным или идиопатический: лечение направлено на причину, а также к любой сложности, таких как экссудативный перикардит (см. изображение ниже), в котором выпот в перикард приводит к анатомическим давления вокруг сердца, ограничивающее его способность расслабиться и насос достаточное давление. Лечение экссудативный выпот перикарда, при котором иглу вводят, чтобы стекли излишки перикардиальной жидкости, тем самым освобождая внешнее давление.

    Анатомия сердечно сосудистой системы Перикардиальный выпот.  Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12540tn

    Анатомия сердечно сосудистой системы

    Перикардиальный выпот.

Системная Гипертензия

Артериальное давление под влиянием сердечного выброса, периферического сопротивления сосудов и объема крови. Диаметр сосуда является наиболее важным из этих факторов, и небольшие изменения диаметра сосуда значительно влияют на кровяное давление. Артериальное давление напрямую зависит от изменения обоих сердечный выброс и объем циркулирующей крови; она обратно пропорциональна диаметру сосуда. Артериальное давление регулируется вегетативной нервной рефлексы с участием барорецепторов, хеморецепторов, сосудодвигательный центр, и вазомоторные волокна, действующие на гладкую мускулатуру сосудов входы от высшей центральной нервной системы центров, химических веществ, таких как гормоны и почечных компенсаторных путей. Артериальное давление выше нормальных диапазонов 120 мм РТ. ст. систолическое и 80 мм РТ. ст. диастолическое считаются с предгипертонией (120-139/80-89) мм РТ. ст. Этап 1 гипертония определяется как артериальное давление 140-159/90-99 мм РТ. ст. Этап 2 гипертония определяется как артериальное давление выше 160/100 мм РТ. ст. больше. Наиболее распространенным типом гипертонической болезни isessentialhypertension ,для которых причина неизвестна. Это составляет до 98% больных. Оставшиеся 2% Имеют вторичные причины, такие как заболевания почек, феохромоцитома, избыток минералокортикоидов, коарктация аорты, или преэклампсии во время беременности. Злокачественная гипертония-это когда артериальное давление превышает 200 140 систолическое и диастолическое доказательства отек диска зрительного нерва. Это неотложной медицинской помощи, и кровяное давление должны контролироваться надлежащим образом и своевременно.

Другие Распространенные Аномальные Сердечно-Сосудистых Заболеваний

Стенокардия

Это клинический симптомокомплекс, возникающий, когда сердца в кислороде превышает кровоснабжение в результате чего возникает боль или дискомфорт в области грудной клетки и смежных областях. Ангина может быть классифицирована как стабильной или нестабильной. Это условие может быть результатом ишемии миокарда, что является следствием снижения коронарного кровотока, вызванного фиксированным или динамическим блокаде коронарной артерии, аномальное сужение или уменьшилась расслабление коронарной микроциркуляции, или снижение кислородтранспортной способности крови.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда это состояние, при котором сердечная мышца повреждена из-за недостатка кровоснабжения или ишемии в коронарных сосудах и, таким образом, сердце не может перекачивать кровь эффективно в периферических органах. Атеросклероз является наиболее частой причиной стеноза коронарных артерий в результате ишемии миокарда. В зоне инфаркта или ишемии зона изолирована в мышечной зоне кровоснабжения в результате плохой или недостаточной функцией этой региональной зоне сердечной мышцы. Например, завал в левой огибающей артерии может привести к повреждению мышц левого желудочка; кроме того, в правой коронарной артерии или ишемии правого сердца дефект может привести к желудочковой дисфункции. См. изображение ниже и зона кровоснабжения сердца в сопоставлении с региональными инфарктной зоне.

Анатомия сердечно сосудистой системы Инфаркт миокарда и региональных пострадавших кардии Анатомия сердечно сосудистой системы Анатомия сердечно сосудистой системы 12533tn

Анатомия сердечно сосудистой системы

Инфаркт миокарда и региональных пострадавших сердечной области.

Автор Familymd