Рейтинг@Mail.ru

Ангиосаркома

Ангиосаркома - подробности здесь

Ангиосаркома - редкое злокачественное новообразование характеризуется быстро пролиферирующих, активно проникают в анапластические клетки, полученные из кровеносных сосудов и скачками артериального пробела. Специалисты применяют термин " ангиосаркома для широкого круга злокачественных новообразований сосудистого эндотелия, которые затрагивают разнообразные сайты. Ангиосаркома агрессивны и склонны к рецидивированию локально, распространилась широко, и имеют высокую скорость лимфоузлы и системных метастазов. Скорость опухоль-индуцированной гибели высока. (См. рисунок ниже).

Ангиосаркома - это грубое образец из проксимального отдела плечевой кости б Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 200tn

Это грубое образец из проксимального отдела плечевой кости ангиосаркома. Эти опухоли обычно являются красный и геморрагический. Хотя опухоль не распространяется в прилегающие мягкие ткани, кортикальная эрозия очевидна. Больному проводилось лечение широкое иссечение и реконструкция с плечевой прокладки. Пациента далее онкологических перепроверить обнаружены множественные очаги, в том числе большой деструктивный очаг в правой подвздошной кости, распространяющееся на крестцово-подвздошного сочленения и правого крестцового Ала. Также было отмечено верхних грудных позвонков поражения, неопределенного множественные легочные узелки, обширными метастазами в печень наиболее выражен в левой доле, и неопределенное левой абдоминальная масса.

Ангиосаркома, возникающие на разных сайтах и в разных органах имеют некоторые отличительные особенности.

Ангиосаркома может возникнуть в любой области тела, но чаще в коже и мягких тканях. Ангиосаркома также могут возникать в печени, молочной железы, селезенка, кости, или сердце.

Ангиосаркома являются редкими новообразованиями. Примерно 50% из angiosarcomas возникают в области головы и шеи, но они составляют менее 0,1% от злокачественных опухолей головы и шеи.

На основе анализа наблюдение, эпидемиология и конечные результаты программы, на 4,1% Ангиосаркома были диагностированы в 26,758 случаев саркома мягких тканей, доступных для анализа из 1978-2001. Это контрастирует с классическим доклад 1%.В повозрастной заболеваемости саркома мягких тканей составила 3,1 на 100 000 населения в год в период 2000-2004 годов.

Международны. Во всем мире заболеваемость также низкая.

Смертности/Заболеваемости

Все Ангиосаркома часто ведут себя агрессивно и часто моноцентрично. Эти опухоли имеют высокую частоту местных рецидивов и метастазов, поскольку их сущностные биологические свойства, а потому они часто неправильно диагностируются, что приводит к плохим прогнозом и высокой летальностью. Злокачественные сосудистые опухоли являются клинически агрессивно, трудно поддается лечению, и имеют сообщила 5-летняя выживаемость около 20%.[8, 9] предварительный этап на презентации и отсутствии обширного иссечения ассоциируются с более высоким рецидивов, отдаленных метастазов выше услуги, и ухудшение выживаемости.

5-летняя выживаемость сарком мягких тканей составляет 67%. В смертности сарком мягких тканей был около 1,6 случаев на 100000 населения в 2000 году.
Кожная ангиосаркома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, с мужчинами и женщинами соотношение 2:1.
Кости и мягких тканей ангиосаркомы сообщается также, чаще у мужчин.
Возраст
Ангиосаркома мягких тканей имеет пик заболеваемости в седьмой декаде жизни, хотя широкий возрастной диапазон пациентов (5-97 Y) может быть затронуто.
Ангиосаркома кости чаще всего встречается у взрослых (второй-седьмой декадах жизни).
Кожная ангиосаркома головы и шеи имеет тенденцию происходить в пожилого населения.

Ангиосаркома коварны, и они могут не давать симптомов, пока болезнь находится на продвинутой стадии.[12] История следует сосредоточить внимание на выявлении факторов риска; однако, большинство пациентов не имеют эти факторы.

Ангиосаркома Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 415

Факторами риска являются следующие:

Токсическое воздействие или лучевой терапии
Другие канцерогены (например, костного воска, Лавсан, металл органов)
Лимфедема
Ангиосаркома, возникающие на разных сайтах и в разных органах имеют некоторые отличительные особенности, но клинические проявления они вызывают связаны с количеством ткани органов заменены следующим образом:ангиосаркома прогноз

Патологические переломы, анемия, печеночная дисфункция или
Другие сущностные характеристики злокачественной сосудистой пролиферации (например, кровотечение, тромбоцитопения, или диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Сдавление прилегающих нервно-сосудистых структур, что вызывает боль
Причины
Этиология большинства случаев ангиосаркомы неизвестно. Опухоли могут развиваться как осложнение уже существующего состояния. Следующие факторы могут быть связаны с развитием опухоли:

Радикальная мастэктомия
Радиотерапия
Иностранных материалов
Канцерогены окружающей среды
СПИД
Существовавшие ранее доброкачественных поражений (например, костного инфаркта, pagetoid костей, хронический остеомиелит)
Радикальная мастэктомия
Хроническая лимфедема является наиболее широко признанным фактором риска, особенно в angiosarcomas кожи и мягких тканей. Как правило, лимфедема-связанные angiosarcomas возникать у женщин, перенесших радикальные мастэктомии для рака молочной железы и хроническая лимфедема в течение многих лет (Стюарта-Тривса синдром) или в ноги больных вследствие радикальной паховой лимфаденэктомии на метастазы от злокачественной меланомы (чайники синдром).

Хроническая лимфедема, происходящие на врожденные, идиопатические, травматических или инфекционных основе также предрасполагает к ангиосаркома. Обоснование этой ассоциации является состояние иммунологической привилегией lymphedematous области.

Радиотерапия

Радиационно-индуцированные angiosarcomas произойти в отсутствие хронической лимфедемы после лучевой терапии рака шейки матки, яичников, эндометрияили молочной железы и болезнь Ходжкина.

Поражение возникает в зоне предыдущего облучения с интервалом между облучением и развитием новой опухоли приблизительно 10 лет. Риск postradiotherapy саркомы появляется для увеличения с увеличением дозировки.
Диагноз мандатов, что поражение должно быть доказано гистологические отличия от первичного новообразования (карциномы, лимфомы). Ангиосаркома костной ткани, возникающие в ранее излучали кости являются третьей по частоте после остеогенная саркома и фибросаркома. Ангиосаркома мягких тканей является первым в диагностике сарком мягких тканей, возникающих в поле излучения, с последующим злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ).

Финского ракового регистра[16] предполагает, что хотя повышенный риск ангиосаркома у онкологических больных очевидна, особенно с груди[17] и гинекологического рака, избыток похоже, не сильно относящиеся к лучевой терапии. Противоречит этот вывод, основываясь на 135 мягкотканых сарком, выявленных в 194,798 женщин в ПРОВИДЦА базы данных, Хуанг и Mackillop[18] сообщил о 16-кратным увеличением риска (95% ди, 6.6-38.0) из ангиосаркома (на основе 27 случаев) и 2-кратное увеличение риска (95% ди, 1.4-3.3) В других сарком молочной железы пациенток, получавших лучевую терапию, по сравнению с теми, кто не успел.[19]

Иностранных материалов
Некоторые angiosarcomas связанные с постороннего материала, вводимого в организм, либо iatrogenically или случайно. Эта ассоциация описана с помощью следующих материалов:

Ангиосаркома 2 Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 559

Лавсан
Шрапнель
Сталь
Пластика лоскутом материала
Хирургические губки
Костный воск
Канцерогены окружающей среды
Виноделов спрей лозы против милдью и пациентов с psoriases учитывая при длительном лечении Фаулер раствор (1% калия арсенита) находятся в зоне риска. Воздействие мышьяка может увеличить риск ангиосаркома печени.
Диоксин, в отличие от промышленных процессов, является спорным фактором риска, связанным с развитием сарком мягких тканей. Кроме того, воздействие винилхлорида используются в полимеризации в производстве синтетических материалов может привести к angiosarcomas печени и мягких тканей.

Физикальное Обследование
Результаты физикального обследования часто ничем не примечательны, однако, тонкие выводы может дать ключ к раннему обнаружению.

Ангиосаркома мягких тканей

Пациенты с мягкой-ткани Ангиосаркома как правило, присутствует с умеренными темп растет масса в конечностях; быстрое прогрессирование болезни иногда ключ к диагностике. Мягких тканей angiosarcomas может также развиваться в забрюшинное пространство или брюшную стенку.

Забрюшинные angiosarcomas как правило, присутствует бессимптомно массы и обычно достигают очень крупных размеров, потому что живот может вместить опухолей. У пациентов может наблюдаться неврологические симптомы от сдавления поясничных или тазовых нервов.

Примерно 33% больных имеют признаков недавнего кровотечения или коагулопатии, в том числе анемия, постоянные гематома, гемоторакс, геморрагический асцит, желудочно-кишечное кровотечение. Часто соседние узлы увеличены; заболеваемости узле метастаз достигает 45%

Ангиосаркома кости

Ангиосаркома кости могут поражать любую часть скелета, хотя 33% этих опухолей встречаются в осевой скелет, 33% - в длинных трубчатых костях, а остальное в мелких костях рук и ног. Эти опухоли могут быть мультифокальной, влияющие на той же кости с множественными поражениями, или мультицентричный, с участием нескольких костей одной конечности. Пациенты не представляют специфических симптомов, хотя боль является общим и области часто тендере.

Иногда, отеки и увеличенные размеры пораженной конечности из-за аффектации поверхностных костей или мягких тканей расширения характеризуют презентации. Патологические переломы возникают у 10% больных.

Кожная ангиосаркома

Четыре варианта кожная ангиосаркома в настоящее время признано, следующим образом :

Ангиосаркома кожи головы и лица
Ангиосаркома в контексте лимфедема (Стюарта-Тривса синдром)
Радиационно-индуцированные ангиосаркома
Эпителиоидных ангиосаркома
Ангиосаркома кожи головы и лица

Это наиболее распространенная форма ангиосаркома. Это заболевание в первую очередь расположенных на голове и шее, и обычно возникает у пожилых лиц; он также известен как Уилсон-Джонс ангиосаркома, старческий ангиосаркома, злокачественная или angioendothelioma.

У большинства пациентов присутствует при расширении синяк, сине-черный узелок, или незаживающей язвы. Изначально, эти поражения можно спутать с целлюлитом, отека, гематомы или инфекции, что приводит к задержке в диагностике. Кровотечение и боль может присутствовать. Клиническая картина поражения может быть узловой, диффузный, или изъязвленной.

Кожная Ангиосаркома, связанные с лимфедемой

Ангиосаркома 1 Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 482

Лимфедема -связанные ангиосаркома (Лас) был впервые зафиксирован в шести пациентов с постмастэктомический отек. В каждом случае, ангиосаркома разработан в ипсилатеральной руке и произошло через несколько лет после мастэктомии. Впоследствии, Лас-сообщили после диссекции подмышечных лимфатических узлов для меланомы, так и в контексте врожденная лимфедема, лимфедема филяриатозных, и хроническая идиопатическая лимфедема. Риск для развивающихся Лас-5 лет после мастэктомии составляет примерно 5%. Самый распространенный сайт в медиальной части верхней рукоятки. Лас представлена как фиолетовый бляшка или узелок накладывается на мускулистых, nonpitting отек. Изъязвления могут развиваться стремительно.

Радиационно-индуцированные ангиосаркома

Эти поражения возникают в поле излучения 4-40 лет после облучения. Воздействие Thorotrast (радиоактивный радиографического контрастного вещества, используемые в Соединенных Штатах до 1950-х годов) может привести через много лет к ангиосаркома печени.

Эпителиоидных ангиосаркома

Это редкий, недавно описанный вариант с агрессивным течением. Смерть наступает на 2-3 год после презентации.

Другие проблемы следует рассматривать в дифференциальной диагностике ангиосаркомы относятся следующие:

  • Беспигментный меланомы
  • Веретено-клеточной злокачественной меланомы
  • Пиогенная гранулема
  • Лейомиосаркома
  • Фибросаркома
  • Липосаркома
  • ангиосаркома симптомы

Лабораторные Исследования Ангиосаркомы

Как и большинство раковых опухолей мезенхимального происхождения, мало или ничего не свидетельствует анализ крови, хотя внезапное развитие выраженной тромбоцитопенией у пациентов с ангиосаркома может либо предложить быстрый рост первичной опухоли или Вестник развития метастатической болезни.

Изучения Воображения
Выбор изучения воображения для ангиосарком несколько варьируется, в зависимости от локализации поражения мягких тканей, костей или кожи.

Ангиосаркома мягких тканей

Для ангиосаркома конечностей, забрюшинного пространства или брюшной стенки, магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает более точное определение степени местной болезни, чем компьютерная томография (КТ). МРТ обеспечивает сагиттальной и корональной вид и лучше различие между костных, сосудистых структур, а также опухоли, чем КТ сканирование. МРТ или простых рентгенограммах, следует рассмотреть возможность костной инвазии опухолью.
МРТ является методом визуализации выбора для оценки ответа опухоли на предоперационное облучение или химиотерапия. Он может обнаружить изменения в размерах опухоли и в отношениях массовой прилегающих жизненно важных структур и выявить области внутриопухолевые некроза или кровоизлияния, особенно с использованием статических или динамических гадолиний-расширенные методы визуализации.

КТ грудной клетки более чувствительна, хотя и менее конкретных, чем обычные томографии в выявлении легких, плевры, средостения и метастазов. Ищет кости и метастаз в головном мозге редко указаны, если у пациента клинических проявлений предполагая вовлечение этих органов.

Ангиосаркома 3 Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 617

Ангиосаркома кости

Равнина радиографическая оценка имеет первостепенное значение для характеристики поражений костной ткани ангиосаркомы и подтвердить их кратности.[20] Однако рентгенологические презентация кость ангиосаркома является не конкретным. Изолированным поражением (60% случаев) представлена как деструктивный литическая массы с неровными границами или смешанные литические-склеротический узор и иногда костной экспансии. Высокой степени злокачественности обнаруживают черты полного разрушения кортикальной и расширение в мягкие ткани. Сосудистый характер опухоли можно предположить, если синхронно мультицептозный участии нескольких костей одной конечности или анатомического региона присутствует (40% случаев).

Ангиосаркома кости может представлять характерным рисунком из мыльных пузырей поражения, потому что оно часто распространяется вверх и вниз по кости. Когда позвоночник участвует, самой распространенной схемой является участие регионов в деятельности несколько смежных тел позвонков.

КТ подтверждает пропитывающие, инвазивный характер рентгенологических поражений и их кратности.

МРТ показана неспецифическая уменьшилась или переменной интенсивности сигнала в Т1 и повышенный сигнал в режиме Т2. Очаги повышения с гадолинием. МРТ особенно полезна в характеристике мягких тканей расширения и вовлечения нервно-сосудистых структур и суставов.
Задержка всего тела костная сцинтиграфия показывает заметное поглощение радиоизотопа, хотя выводы могут быть отрицательными в агрессивных деструктивных поражений. Радионуклид-меченых эритроцитов сканирование полезно в дифференциальной диагностике с другими мульти фокальных сосудистых процессов в кости и миеломная болезнь или гистиоцитоз из клеток Лангерганса.

Кожные саркомы

Оба КТ головы и шеи и МРТ помогают в предоперационном планировании для оценки степени костной и мягких тканей участия, соответственно. Эти исследования помогают в выявлении шейного лимфатического узла аффектации.

Также читайте: Ангиосаркома

Ангиосаркома имеют сходные микроскопические находки, с сосудистыми пространствами более или менее очевидным и выстлана клетками опухоли показывая атипии. Субфебрильная очагов сосудистого пространства выстлана большие пухлые эндотелиальных клеток, которые проникают в строму и ветви папиллярных клеток, что проект в просвет. Более высокие степени злокачественности более клетчатый, с атипичных клеток и патологических митозов.

Основная проблема в диагностике Ангиосаркома является гистопатологический признание. Ангиосаркома может быть путают с сосудистыми опухолями промежуточной злокачественности (например, эпителиоидных клеток и шпинделя hemangioendotheliomas, histioid гемангиомы и злокачественные эндо васкулярная папиллярная angioendothelioma). В его более доброкачественной форме, ангиосаркома может быть путают с гемангиомами. В своей более агрессивные формы, нерегулярные листы из анапластических клеток может иметь только слабо выраженный сосудистый каналов и может быть трудно отличить от анапластической меланомы и карциномы.

Эти опухоли также отличаются от других vasoformative злокачественных опухолей, включая Саркому копоши и злокачественные hemangiopericytoma. Диагноз ангиосаркома может быть подтверждена путем гистоиммунохимического окрашивания, описывается следующим образом:

Ангиосаркома 4 Ангиосаркома Ангиосаркома 276262 276512 11

Ультраструктура опухолевых клеток включает межклеточные и внутриклеточные лумина с или без красных клеток Ангиосаркома.
В их цитоплазме, клетки опухоли содержат промежуточных филаментов (виментин, иногда tonofilaments [кератина]) и pinocytotic везикул.
Вейбель-Паладе органов, маркер эндотелиальной дифференцировки, могут быть замечены в некоторых случаях.
Подавляющее большинство поражений экспресс виментин и focally фактора VIII–антигена, связанных. Также выразили являются СD34 (74%), BNH9 (эндотелия, маркером, 72%), и цитокератины (35%).
Некоторые опухоли показывают актина выражение, демонстрируя заметную pericytic компонент. Эпителиальный мембранный антиген не экспрессируется, которое помогает исключить рак.
С100 белка и gp100 (НМВ-45 антигена, как миеломоноцитарные маркеры) также не выражены; это помогает исключить меланому.
Исследователи показали, что анти-CD31 антитела являются одним из наиболее специфических маркеров эндотелиальных клеток. Однако, несколько других гистоиммунохимических маркеров (против фактора VIII–ассоциированный антиген или nonimmunologic привязки к Улекс европейцы) должны использоваться, чтобы избежать ошибочного диагноза.
Информация: Ангиосаркома

Характеристики первичной опухоли (Т), распространилась на регионарные лимфатические узлы (N) и вовлечение в опухоль отдаленные лимфатические узлы и другие отдаленные органы и ткани (метастазы, т. е., М), составляют основу американского Объединенного Комитета по раку (пользователи ajcc) стадирование рака и используются широко в Соединенных Штатах. В Т, N и M делятся на ТХ, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4; в NX, N0 не, Н1, Н2, Н3; и МХ, М0 и М1. Техас указывает на то, что первичная опухоль не может быть оценена. Это означает рак на месте, и стадия IV указывает на метастаз. Включает в себя следующие этапы:Ангиосаркома посмотреть

Стадия I: Локализованная и операбельных опухолей обнаруживается на одном сайте в печени и может лечиться хирургическим путем
II стадия: Локализованная и возможно операбельных первичная опухоль обнаруживается в одном или более местах в органном и может лечиться хирургическим путем. Решение лечить заболевание хирургическим путем зависит от опыта врача.
III этап: предварительный рак распространился на более, чем одном месте в орган и/или в других частях тела. Часто эти опухоли требуют нескольких методов лечения с максимальной пользой. Нередко, хирургическая резекция не принести пользу пациенту.
Стадия IV: Диссеминированный рак включает в себя несколько площадок по всему телу. Часто, хирургическое вмешательство не показано, химиотерапия является наилучшим вариантом.
Для костей и саркомы мягких тканей у взрослых[6] существует два наиболее часто используемых промежуточной системы являются те, которые разрабатываются пользователи ajcc и по enneking. У детей Рабдомиосаркома исследование Межгруппового и Международного союза против рака описания систем используются наиболее часто. Эти системы сарком мягких тканей полагаться на умение точно определить, как местные, так и отдаленные степени заболевания. Эти стадии следующие:

Еще по теме: Ангиосаркома

ИА - субфебрильной, intracompartmental Г1/Т1/М0
ИБ - низкий ранг, extracompartmental Г1/Т2/М0
МИС - высокий ранг, intracompartmental Г2/Т1/М0
МиБ - высокий ранг, extracompartmental Г2/Т2/М0
Іііа - низкого или высокого ранга, intracompartmental Г1-Г2/Т1/М1 с метастазами
Іііб - низкого или высокого ранга, extracompartmental Г1-2/Т2/М1 с метастазами
Биопсия Ангиосаркома
Раннее выявление посредством биопсии представляет собой единственный реальный шанс на излечение. Диагноз устанавливают на основании микроскопических особенностей биопсии или образцов и ультраструктурные и гистохимические маркеры.

Соответствующие биопсии конечности поражения требует избегая несколько потенциальных ловушек. Сердечник-игла биопсии и тонкоигольной аспирации (ФНА) являются точными инструментами; однако, более крупные образцы ткани могут быть необходимы для получения участков жизнеспособной ткани достаточное для определения ранга и гистологического типа.

Сориентируйте биопсии разрез вдоль длинной оси конечности или параллельно доминирующих базовых групп мышц на туловище. Ненадлежащее биопсии разрез может привести к значительно большим хирургического дефекта, чем в противном случае было бы необходимо, чтобы акциз на биопсию полости надлежащим образом.

В свою очередь, это может привести к значительно большей послеоперационной лучевой терапии поля, чтобы охватить всех тканей в зоне риска. Слабо ориентированной биопсии тракта могут даже бросить вызов запланированного конечности ликвидационная процедура.

Необходимость адекватного гемостаза после биопсии трудно переоценить. Экстравазат крови позволяет распространение опухолевых клеток и, следовательно, увеличивает объем ткани, требующей лечения.

Медицинской Помощь при Ангиосаркома посмотреть.

Лечение мягких тканей, ангиосаркома
Несколько рандомизированных исследований с использованием доксорубицина на основе химиотерапии не шоу на выживание, пользу от неоадъювантной химиотерапии, хотя Мета-анализ предполагает улучшение локального контроля и безрецидивной выживаемости при химиотерапии, но никакого преимущества выживания.[11, 21]

Из-за плохих результатов (40-50% наиболее активных схем) и значительную токсичность, специалисты заповедника предоперационной химиотерапии у больных с высокой степени злокачественности. Режим продолжается в тех пациентов, которые реагируют с уменьшение размеров опухоли после двух-трех курсов многоагентных химиотерапии после резекции опухоли.

Предлагаем пациентов с зависшим опухолей различных схем лечения. Ответ неоадъювантной химиотерапии может наблюдаться, но это не всегда коррелируют с радиографический ответ.

Радиотерапия
Использование облучения в сочетании с хирургией продолжает развиваться и результаты в 80% местного управления и отличные функциональные и косметические результаты.[9] однако, учитывать, что 50% angiosarcomas имеют отдаленные метастазы, и облучение не улучшает выживаемость. Более точное определение степени тяжести болезни с применением МРТ позволяет более четко очертить поля радиотерапии и уменьшение долгосрочной заболеваемости. Интраоперационное облучение, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия может дополнять или более предоперационной дистанционной лучевой терапии.

Недостатком предоперационной лучевой состоит в том, что высшее раневых осложнений может задержать хирургии (1 нед исцеления на 10 гр радиационной доставлено). Преимущества предоперационной лучевой следующим образом:

Оптимизация для хирургии
Меньший объем внешнего поля пучка
Меньше гипоксической ткани
Потенциал, чтобы снизить вероятность интраоперационной имплантации
Потенциал улучшений в сфере местного управления в сложных опухолей

Ангиосаркома кости

Доказательств multicentricity необходимо искать, прежде чем принимать любое решение по поводу терапии. Пациенты с поражением, представленные затрагивая 45 различных костей. В таких случаях, считают неоадъювантной химиотерапии.
Химиотерапевтический режим общего для sarcomatous опухоли могут назначаться (ифосфамид и доксорубицин использовать совместно или последовательно). Если клинические или рентгенологические улучшения не наблюдается, рассмотрим вторую схему лечения с циклофосфамид, этопозид и цисплатин. Гемцитабин может быть эффективным в качестве второй линии или третьей линии терапии.

Кожная Ангиосаркома
Лучшие результаты публикуются с операцию с последующей радиотерапией. Роль химиотерапии при кожном ангиосаркома еще не был создан, хотя для пациентов с метастазами или опухоли признаны нерезектабельными, доксорубицин (внутриартериальная или системная) указывается.Ангиосаркома описание

Паклитаксел в качестве единого агента показал существенную активность против ангиосаркома кожи головы или лица, даже у больных, ранее получавших химио-или лучевую терапию.[22] дальнейшее расследование, чтобы определить оптимальную лечебную дозу и график.

Хирургическая Помощь при Ангиосаркоме
Хирургическое лечение ангиосаркома мягких тканей, забрюшинного пространства и брюшной полости находится следующим образом[6] :

Цель Получение широкого хирургического поля, с по крайней мере 2 см здоровой ткани вокруг опухоли. Резекция должна включать когда это применимо кожи и мягких тканей вокруг ангиосаркома. Включать биопсию сайты, включая биопсию тракта, Эн блок с образцами.
Резекция крупных поражений может быть крайне сложно и порой требует ампутации для локального управления; тем не менее, местное управление не профилактики отдаленных рецидивов
Бесплатные хирургических краев иногда есть анатомические ограничения, особенно в забрюшинных опухолей
Хирургическое лечениеАнгиосаркома кости следующим образом:

Хирургическая резекция и лучевая терапия являются стандартным лечением для локализованного заболевания
Субфебрильная поражений позволяет добиться аналогичных преимуществ с какой-либо из методов
Лечения поражений высокой степени тяжести как злокачественных костных новообразований, сочетающее радикальное иссечение единым блоком с последующей лучевой и/или химиотерапии
Количество поражений в конечности может привести конечность спасти невозможно, и ампутация может быть указано
Хирургическое лечение кожная ангиосаркома представляет следующим образом:

Хирургическое лечение Ангиосаркома противопоказано при опухолях и распространяющихся на жизненно важные структуры, в тех массивного размера, или в тех с multicentricity
Поражения Ангиосаркома могут быть одиночные или мультицентричный и часто проходит поперечно по всей дерме, делая грубые оценка хирургических краев сложной и требующей многократных биопсий окружающих тканей
В первичном лечении ангиосаркомы кожи головы, признавая горизонтального и вертикального расширения опухоли имеет важное значение, которое может только быть различено микроскопическом исследовании всех краев резецированных образцов; первичное иссечение кожи головы должна быть полной толщины, в том числе pericranium и, если указано, внешняя Таблица свода черепа; поля должны быть широкими (не менее 5 см) со всех сторон

Противоопухолевые агенты
ангиосаркома печени
Подавляют клеточный рост и пролиферацию.

Просмотр полной информации о наркотиках
Доксорубицин (Адриамицин) ангиосаркома - подробности здесь

Цитотоксическим антрациклиновым антибиотикам изолированных от р. streptomyces peucetius вар. caesius. Эти препараты структурно близок к тетрациклину и мешать производства ДНК в клетке. Все клетки Ангиосаркома могут быть затронуты, но быстро делящиеся клетки повреждены. Активен в отношении многих видов рака и используется на протяжении десятилетий. Четкий оранжево-красный порошок или жидкость вводят только внутривенно. Связывается с ДНК и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Также мощный хелатор железа и железо-доксорубицин комплекс, индуцирует выработку свободных радикалов, которые могут разрушать ДНК и раковые клетки.
Функциональные свойства препарата могут быть существенно затронуты липосомальных инкапсуляции. Липосомы используются в разных лекарственных препаратов может варьировать в их химических и физических свойств. Эти различия могут существенно повлиять на функциональные свойства среди липосомальной лекарственной продукции.

Лечение Ангиосаркома может продолжаться так долго, как пациент показывает прогресс, не проявляет никаких признаков кардиотоксичности, и продолжает терпеть лечение; СИЗ, стоматит, или гематологическая токсичность может потребовать дозы, чтобы быть отложена или сокращена. Минимум 4 курсов рекомендуется.

Просмотр полной информации о наркотиках
Ифосфамид Смотрите также: Ангиосаркома на familymd.ru

Алкилирующий агент. Ингибирует ДНК и синтез белка и, таким образом, клетки-пролиферации ДНК, вызывая образование поперечных связей и денатурации двойной спирали.

Просмотр полной информации о наркотиках
Гемцитабин (Гемзар)

Ангиосаркома сайт: familymd.ru

Аналог цитидина. Внутриклеточно метаболизируется до активных нуклеотидов. Ингибирует рибонуклеотидредуктазу и конкурирует с deoxycytidine трифосфата для включения в ДНК. Клеточного цикла, специфичных для S фазы. Указал в качестве первой линии лечения местно-распространенных (неоперабельными II стадии или III стадии) или метастатической (IV стадии) аденокарциномой поджелудочной железы. Показан для пациентов, ранее получавших 5-фу.

Ангиосаркома - информация у нас на сайте

Автор Familymd